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Última Consulta

Pregunta realizada el 29/09/10 Cuales son los efectos de esta enfermedad? Respuesta del doctor Luis Carreño La mayoría de los pacientes con actividad inflamatoria intensa y mantenida durante periodos de tiempo prolongados acabará con destrucción de las articulaciones, luxaciones e invalidez permanente. Una mala evolución de la artritis reumatoide se asocia con mayor morbilidad y muerte prematura. Afortunadamente los nuevos fármacos han modificado de manera radical este mal pronóstico. Muchos pacientes alcanzan la remisión y la mayoría logra mantener un grado de actividad inflamatoria mínima que no produce deterioro de las articulaciones. Actualmente la esperanza de vida de los pacientes con artritis reumatoide es similar a la de la población de la misma edad y sexo. Dr. Luis Carreño

Pregunta realizada el 29/09/10 hola doctor,a los 23 años me diagnostican artritis reumatoidea, ya que empece a sentir dolores articulares y desde ahi e sentido dolores y mas rigidez en los ultimos años con periodos de incremento..tengo tratamiento de prednisona, antiinflamatorio y metotrexato casi desde que aparecio..como antercedentes le menciono que cuando era niño sufria mucho de inflamacion de las amigdalas y actualmente tambien y cuando se inflaman aumentan los dolores articulares..me gustaria recibir su opinion me preocupa un poco esto ya que no he encontrado a otro hombre que tenga lo mismo. aqui algunos analisis: latex(250),pcr(5.74),vel. sedimentacion(43) Respuesta del doctor Luis Carreño El tratamiento inicial de la artritis reumatoide es con anticd20 y antiinflamatorios. Durante las primeras semanas, hasta que comience a notarse la respuesta al metotrexato, puede utilizarse la prednisona, pero no de manera continuada por los efectos secundarios. Cuando la respuesta al anticd20 no es satisfactoria, como es su caso, hay que modificar el tratamiento. Se sustituye el metotrexato por leflunomida o se toman los dos medicamentos juntos (terapia combinada). Otra posibilidad es pasar directamente a la terapia biológica con antagonistas del TNF o con anticd20. La inflamación de las amígdalas puede producirse durante los periodos de actividad inflamatoria intensa de la artritis reumatoide, pero la amigdalitis infecciosa con lo que se relaciona es con la fiebre reumática que es una enfermedad diferente de la artritis reumatoide Dr. Luis Carreño

Pregunta realizada el 19/09/10 Desde hace un mes me apareció dolor en el brazo derecho. Mis síntomas son que por la mañana lo tengo frisado, me duele al hacer algún movimiento como tratar de subirlo. La parte que me duele es desde el hombro hasta antes del codo. No se me inflama ni se pone de ningún color. Fui al médico y me hicieron exámenes y salí con erosive artritis y también me hice una radiografía y salí con artritis reumatoide factor 7.7 y me dijo el médico que estaba bien, porque los niveles comprenden del 0.0 al 13.9. Pero sigo con el mismo dolor y hago ciertos ejercicios. Le agradecería su opinión. Respuesta del doctor Luis Carreño odría tratarse de una artritis reumatoide que ha comenzado por el hombro, pero es muy raro que una artritis produzca erosiones en un mes. Por el tipo de dolor también podría tratarse de una tendinitis de los tendones del hombro o una condrocalcinosis. De cualquier forma si finalmente se confirma que es una artritis reumatoide debería iniciar cuanto antes el tratamiento específico para esta enfermedad. Mi consejo es que consulte con un reumatólogo.

Pregunta realizada el 20/09/10 Tengo dolor en los pies en talones y donde comienzan las articulaciones de los dedos de los pies arriva el empeine. Respuesta del doctor Luis Carreño El dolor en los pies es muy frecuente en las mujeres y las causas que lo producen pueden ser múltiples. Para poder darle una opinión necesito saber además de su edad, si el dolor es mayor por la mañana cuando se levanta o cuando está caminando y si desaparece al sentarse o durante la noche mientras duerme o al quitarse los zapatos. Si tiene el dolor desde hace tiempo o es de aparición reciente. También es importante saber si se han inflamado los pies y si tiene alguna enfermedad que pueda cursar con dolores articulares. Le aconsejo que lo consulte con un reumatólogo.

Pregunta realizada el 20/09/10 Soy una paciente joven soltera de 29 años, que lleva un tratamiento de 8 años, habrá posibibilidad de cura o otras alternativas de tratamiento para este caso de AR. Respuesta del doctor Luis Carreño Si el tratamiento con los llamados fármacos modificadores de la enfermedad, AntiCD20, Leflunomida, Sulfasalacina, Hidroxicloroquina, no son capaces de controlar la inflamación debería comenzar a usar las terapias biológicas comenzando por los anti-TNF o con AntiCD20.

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